QUESTIONS/RÉPONSES – OPHTALMO CASABLANCA
Qu’est-ce que la chirurgie de l'HYPERMÉTROPIE ?
Comment corriger l'HYPERMETROPIE ?
Le traitement de l’HYPERMETROPIE se fait par le LASER EXCIMER et le LASER FEMTOSECOND, la durée de traitement est d’une minute par œil, le résultat est obtenu le jour même. Femtosecond casablanca.
Quelle est la technique opératoire des anneaux intra-cornéens du KÉRATOCÔNE ?
Les anneaux intra-cornéens du KÉRATOCÔNE se placent par une tunélisation dans l’épaisseur de la cornée avec le LASER FEMTOSECOND, puis par l’introduction d’anneaux fabriqués en matière synthétique qui resteront à vie dans la cornée afin de corriger l’anomalie de forme de la cornée provoquée par le KÉRATOCÔNE. KÉRATOCÔNE casablanca
Comment peut-on traiter le KÉRATOCÔNE ?
Le KÉRATOCÔNE est une pathologie héréditaire, récessive qui peut commencer dès l’âge de 5ans, et qui peut évoluer jusqu’à l’âge de 30ans, le traitement consiste à effectuer une CROSSLINKING avec introduction des anneaux intra-cornéens en FONCRON des cas.
Quand est-ce qu’on peut faire un CROSSLINKING ?
Un CROSSLINKING se fait dans le cas d’un KÉRATOCÔNE évolutif avant l’âge de 30ans afin de rigidifier les cellules de la cornée.
Combien de temps ça prend le traitement de CROSSLINKING ?
14min exactement pour le CROSSLINKING, et 10min pour la pose des anneaux, mais ça ne se fait pas en même temps, il faudra 6 mois de délais entre les deux traitements.
Comment se déroule une chirurgie de l'ASTIGMATISME au laser ?
Le traitement de l’ASTIGMATISME au laser se pratique avec le LASER EXCIMER seulement, ou parLASIK avec le LASER FEMTOSECOND et LASER EXCIMER, la durée du traitement est de 1 à 3min par œil.
Comment se pratique la chirurgie de PRESBYTIE ?
Le traitement de PRESBYTIE se fait soit par LASIK ou par la technique de RELEX SMILE. RELEX SMILE maroc.
Quelle chirurgie faut-il choisir pour la MYOPIE ?
Cela dépend du degré de la MYOPIE :
- Si la myopie est inférieure à une dioptrie, il faudra choisir la technique de PKR de surface au LASER EXCIMER.
- Si la MYOPIE est supérieure à -1 dioptrie jusqu’au -10 dioptries la meilleure technique est le RELEX SMILE.
- Au-delà de -10 dioptrie jusqu’a –30 dioptries, il faudra choisir la technique de l’implantation intraoculaire sur le cristallin clair, qu’on appelle ICL ou IPCL.
Peut-on faire une chirurgie RÉFRACTIVE chez les DIABÉTIQUES ?
Oui, à condition que le DIABÈTE soit équilibré et que la rétine ne soit pas endommagée.
C’est quoi la RÉTINOGRAPHIE SANS DILATATION (RNM = RÉTINOGRAPHIE non MYDRIATIQUE) ?
C’est une photographie de la rétine sans dilatation afin de voir l’état de la rétine centrale et du nerf optique.
Qu’est-ce que la chirurgie de PKR ?
Lorsque la cornée est mince, entre 480 et 500 microns, on choisit cele technique pour économiser le tissu cornéen à traiter.
Quel est le meilleur implant pour une CATARACTE ?
Le meilleur implant lorsque le patient n’a pas d’autres PATHOLOGIES OCULAIRES en dehors de la CATARACTE, est l’implant progressif TRIFOCAL qui corrige la vision de loin et de près et la vision intermédiaires à 50 cm.
Comment soigner un STRABISME ?
Un STRABISME se soigne d’abord par des luneles, 6mois après le port des luneles, si le STRABISME persiste il faudra envisager une chirurgie des muscles OCULOMOTEURS des yeux.
CATARACTE
Qu’est-ce que la CATARACTE ?
La CATARACTE est une OPACIFICATION du CRISTALLIN qui normalement devait resté clair
Quelles sont les causes de survenue de la CATARACTE ?
Elles sont multiples, la plus fréquente est une CATARACTE sénile qui survient à partir de l’âge de 40 ans, mais il y’a aussi des CATARACTES POST TRAUMATIQUES, CONGÉNITALES, après une INFLAMMATION INTRAOCULAIRE comme une IRIDOSYCLITE, ou une UVÉITE.
Comment traite on la CATARACTE ?
La CATARACTE se traite toujours par une intervention qui prend 10min avec un appareil qui s’appelle la PHACO ÉMULSIFIASSIONS, par une incision de 2.2mm en ANESTHÉSIE TOPIQUE (par goutte)
Qu’est-ce qu’on met dans l’œil à la place du CRISTALLIN NATUREL qui a une puissance optique ?
On place un implant souple en général, et progressif, TRIFOCALE qui corrige la vision de loin et de près (30cm) ainsi que la vision intermédiaire (à 50cm).
Ces implants peuvent être placés lorsque la seule PATHOLOGIE de l’œil est la CATARACTE, dans le cas contraire, lorsque le patient est GLAUCOMATEUX ou DIABÉTIQUE on décide au cas par cas pour le type d’implant.
combien de temps pour le rétablissement de l’œil ?
Dans la grandes majorités des cas, lorsque la CATARACTE n’est pas très ancienne, dès le premier jour, le patient voit très bien.
LE GLAUCOME
Qu’est ce que le GLAUCOME ?
on parle du GLAUCOME lorsqu’il y’a 4 critères réunis :
- Baisse d’acuité visuelle
- HYPERTONIE OCULAIRE (supérieur à 20MmHg)
- Perturbation du CHAMPS VISUEL
- Atteinte du NERF OPTIQUE
Comment cette pathologie survient-elle ?
il y’a différents types de GLAUCOME :
- GLAUCOME à angle ouvert sans douleur, découvert par un EXAMEN OPHTALMOLOGIQUE
- GLAUCOME à angle fermé qui peut provoquer une douleur aigue mais pas au début
- GLAUCOME CONGÉNITAL chez les enfants quelque fois dès la naissance, le nourrisson est né avec des très grands yeux (BUPHTALMIE)
- GLAUCOME chez des personnes qui ont des petits yeux (MICROPHTALMIE)
- GLAUCOME POST TRAUMATIQUE
- Etc…
Est ce qu’on traite le GLAUCOME même si les 4 signes prè-cités ne sont pas tous réunis ?
La plupart des patients viennent seulement avec un tonus OCULAIRE ÉLEVÉE. Cette HYPERTONIE OCULAIRE d’apparition récente, doit etre traitée avant que les dégâts n’arrivent.
Quels sont les différents types de traitement de GLAUCOME ?
il faut envisager plusieurs cas de figure :
- Si le GLAUCOME est modéré, on peut prescrire un traitement médical par une goutte une fois par jour, ou on peut proposer une séance de LASER SLT qui dans 80% des cas est suffisant pour traiter le GLAUCOME pour de longues années sans collyres.
- Si le GLAUCOME est plus sévère, on prescrit 2 ou 3 collyres en fonction des cas
- Si le traitement médical n’est pas efficace à 100%, il faudra envisager un traitement au LASER DIODE qui se fait dans la grande majorité des cas en une seule séance.
- En dehors de ces techniques il y’a la solution chirurgicale :
- SCLÉROTOMIE non performante
- TRABECULECTOMIE
- Introduction d’une VALE
KERATOCONE
Qu’est-ce que le KÉRATOCÔNE ?
C’est une déformation en forme de CÔNE de la cornée qui est normalement sphérique.
D’où vient cette pathologie ?
Cette pathologie est d’origine HÉRÉDITAIRE RÉCESSIVE qui peut commencer dès l’âge de 5 ans et évoluer jusqu’à l’âge de 30 ans en général, et ça ne touche pas tous les membres de la famille.
Quel traitement pour cette pathologie ?
Tant que l’acuité visuelle n’a pas diminué, et que la topographie de la cornée ne montre pas une évolution, on peut surveiller tous les 6 mois.
A quel moment on commence le traitement, et de quel type ?
Le premier traitement s’appelle CROSSLINKING qui se pratique en 12min, œil par œil à 2 mois d’intervalle
Le deuxième traitement est l’introduction des ANNEAUX CORNÉENS avec le LASER FEMTOSECOND dans le cas où le CROSSLINKING n’est pas suffisant.
Est ce que ces traitements sont efficaces pour toujours ?
Dans la grande majorité des cas, et lorsque la personne est prise en charge au moment voulu, ce traitement va être suffisant pour la vie, mais actuellement nous n’avons pas plus de 15ans de recul sur les dernières techniques de traitement.